Мышечно-тонический синдром

Мышечно-тонический синдром – симптомокомплекс, являющийся ответной реакцией на раздражение спинномозговых корешков, обеспечивающих иннервацию тканей. Он характеризуется гипертонусом мышц и появлением в их толще плотных болезненных тяжей.

Патология снижения мышечного тонуса характерна для следующих мышц:

• затылочно-позвоночных (в частности коротких косых);
• остистой;
• верхней трапециевидной;
• грудино-ключично-сосцевидной ветви;
• подключичной;
• косых мышц живота;
• гребенчатой;
• подвздошно-поясничной;
• полусухожильной;
• грушевидной;
• бицепсов;
• мышц бедра.

Разновидности заболевания

Патология сопровождается укорочением и уплотнением волокон. Следствием этого является ограничение в движении опорных конструкций. Она может быть локальной, распространяющейся на определённый участок мускулатуры или диффузной (с вовлечением всей структуры). Отдельно выделяют МТС регионарного или генерализованного типа.

Как отдельные заболевания диагностируются вертеброгенная, шейно-мышечная и выраженная его разновидности.

Как сопутствующие болезни на фоне мышечно-тонического синдрома выявляются люмбалгия и цервикалгия.

В зависимости от интенсивности диагностируется умеренный или большой мышечный тонус. В первом случае заболеванию свойственна боль при прикосновении и мышечные уплотнения. На фоне выраженного гипертонуса волокна становятся очень плотными. Любой контакт с мышцей сопровождается сильной болью, которая ещё сильнее нарастает при массаже или воздействии тепла и распространяется на соседние области. Во втором случае боль отмечается непосредственно в самой мышце. Механизм такого проявления – ишемия на фоне спазма волокон. При этом нарушается микроциркуляция и сдавливаются сосудистые и нервные образования.

Причины

Это патология вертеброгенного происхождения и сопровождает многие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Чаще всего она возникает при таких болезнях:

• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа и протрузия межпозвоночного диска;
• болезнь Бехтерева;
• спондилез, спондилоартроз и анкилозирующий спондилит;
• травмы и аномалии развития позвоночного столба;
• новообразования позвонков и спинного мозга;
• патологическое искривление позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз);
• подвывих позвонка;
• миофасциальный синдром;
• патологии аутоиммунного характера.

Провоцирующими моментами считаются:

• длительное пребывание в неправильной позе;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• гиповитаминозы;
• вредные привычки;
• ожирение;
• погрешности в рационе;
• сквозняки;
• стрессы.

Шейный мышечно-тонический синдром также может возникнуть у людей, которые носят тяжелую верхнюю одежду, чрезмерно туго затягивают галстуки или предпочитают вещи с узким воротником. Все это усиливает давление на шею и провоцирует проблемы с позвоночником.

Мышечно-тонический синдром поясничного отдела вызывают даже длительные пешие прогулки, неудобная кровать и неправильно подобранная обувь.

Механизм развития болезни

В основе патогенеза МТС лежат мышечная гипотония, вегетативное расстройство нервной регуляции, нарушение проводимости импульсов по нервным тканям, изменение сократительной способности мышечных волокон. В большинстве случаев патогенез обусловлен тяжёлыми патологиями головного мозга, оказывающими непосредственное влияние на изменение проводимости стандартных нервных импульсов к определённым областям контролируемых зон, осуществляющих прямое действие на головной мозг.

Факторы, провоцирующие возникновение болезни

Поскольку причин, по которым может возникать МТС, достаточно много, формально, аспекты, вызывающие данное заболевание, можно классифицировать на приобретённые и врождённые. Что касается наследственных патологий, они вызваны генетикой. Это так называемые генотипные отклонения, передающиеся между поколениями, и провоцирующие унаследованную мышечную гипотонию.

Если говорить о патологиях приобретённых, то это могут быть травматические повреждения кожных покровов и мышц. Часто причинами снижения мышечного тонуса являются гипотермия и расстройства нервной системы. Также патология может возникать в результате изменения анатомического состояния мышечных структур, нормальной нервной проводимости либо неправильной работы верхних слоёв коры головного мозга, в т.ч. других зон, отвечающих за циркулирующие ткани с нарушенной проводимостью.

Кроме того, мышечная гипотония может возникать на фоне поражения головного мозга различными инфекциями, а также при сифилитическом поражении головного мозга, воспалении мозговых оболочек, менингококковой болезни.

Какие категории людей подвержены патологии?

Мышечно-тонический синдром страдают люди, склонные к:

• патологиям опорно-двигательного аппарата;
• нервным, психическим расстройствам;
• ожирению;
• нарушению тонуса сосудов и обмена веществ;
• авитаминозу;
• частым токсическим отравлениям;
• нарушениям гормональной регуляции;
• посттравматическому изменению стандартной анатомической (в сторону снижения) двигательной активности.

Как проявляется заболевание?

Патология сопровождается острой мышечной болью с образованием уплотнений в мышцах. Именно аккумулирующиеся в спазмированной мышце аллогенные соединения вызывают болевой синдром. В дальнейшем у пациента отмечается кислородное голодание больной мышцы, которое усугубляется сильной болью, постепенно переходящей в хроническую. В этот период для быстрого выздоровления рекомендуется применять препарат ботулотоксин.

При поражении шейного отдела позвоночника появляются следующие симптомы:

• ограниченная подвижность, дискомфорт и боль в шее;
• сильная головная боль, которая распространяется от затылка к вискам и не купируется анальгетиками;
• хруст в шее при повороте головы;
• резкие перепады артериального давления;
• ухудшение зрения и слуха;
• напряженность шейных мышц;
• парестезии кожи лица и рук.

При развитии патологии в грудном отделе пациента также беспокоит боль. Она появляется внезапно и мешает сделать полноценный вдох и выдох. Из-за этого в крови повышается уровень углекислого газа. Ткани начинают страдать от недостатка кислорода. Возникает гипоксия, а вместе с ней – головокружения, мышечная слабость, судороги и апатия.

Повышенный тонус поясничных мышц проявляется сильной болью, которая резко ограничивает объем движений. Параллельно с нею возникают парестезии и слабость в нижних конечностях.

Лечение

Устранить мышечно-тонический синдром очень сложно. При этом целью лечения является основная патология, вызвавшая гипертонус мышц. Для улучшения качества жизни проводят симптоматическую терапию:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• новокаиновые блокады;
• кортикостероиды;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• витамины группы В;
• спазмолитики;
• антидепрессанты.

Помимо медикаментозного лечения назначают массаж, ношение специальных корсетов, ЛФК, кинезитерапию, иглорефлексотерапию и физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию, ДДТ и электрофорез).

В комплексное лечение мышечно-тонического синдрома следует обязательно включать курс мануальной терапии. Она способствует расслаблению мышц, устранению боли и отечности тканей, улучшению их кровоснабжения и трофики. После курса лечения в позвоночнике восстанавливается подвижность, а тонус мышц приходит в норму.

Осложнения заболевания

МТС шейного отдела позвоночника способствует формированию благоприятных факторов для развития клинического туннельного синдрома. Патология сопровождается ирритацией сосудисто-нервного пучка и расстройством проводимости нервных импульсов в области разветвления локтевого нерва. Как правило, недуг имеет одностороннюю локализацию.

При вытягивании и повороте головы интенсивность боли усиливается, провоцируя спазм нижних косых волокон, для которого характерно нарастание болевой симптоматики в момент движения головы «вправо-влево». Мышечно-тонический синдром шейного отдела часто сопровождается раздражением затылочного нерва и спазмом артерий.

При мышечно-тоническом синдроме передней грудной стенки боль провоцирует стенокардию. Однако, в отличие от истинной патологии сердца, при обследовании больных ЭКГ не показывает никаких изменений. Для этого состояния также характерно снижение интенсивности болей в процессе движения. Диагностика заболевания проводится в сочетании с исключением сердечнососудистых патологий. При гипертонусе мелких грудных волокон возникает ущемление плечевого сплетения в области подключичной артерии. Это приводит к нарушению кровообращения и нервных коммуникаций в конечности. Результатом является онемение и слабость мышц в нижней части руки.

Для лопаточно-реберного синдрома характерны боли в верхней части лопатки, а также снижение объёма её движений.

При полном отсутствии терапии или неправильном её назначении патология прогрессирует и провоцирует инвалидность в виде паралича. Если соблюдать все врачебные предписания и своевременно лечить болезнь, можно добиться полного выздоровления.