Врач - невролог (невропатолог)
Невролог (он же невропатолог) – это врач, специализирующийся на лечении центральной и периферической нервной системы, а также на изучении причин развития заболеваний, связанных с нервной системой человека. Неврология находится в тесной связи с нейрохирургией, психиатрией и педиатрией. Сегодня это одна из наиболее востребованных медицинских специальностей.
Невролог Медицинского клинического центра «Проксима» имеет большой опыт практической работы (более 20 лет), а также является сертифицированным специалистом по рефлексотерапии и мануальной терапии.
Наши врачи:
Разделы и направления неврологии
Неврология – сложная клиническая дисциплина, в которой можно условно выделить несколько направлений. Невропатолог должен обладать знаниями по диагностике и лечению различных поражений нервной системы, и при этом он может углубленно изучать одну из областей неврологической науки.
- Детская неврология – раздел науки, специализирующийся на изучении возрастных особенностей нервной системы, причин задержек развития, заболеваний нервной системы у детей и способов их лечения.
- Отоневрология – область медицины, объединившая две разные дисциплины: отоларингологию и неврологию. Специалисты в этой области занимаются сочетанными поражениями органа слуха, вестибулярного аппарата и нервной системы.
- Офтальмоневрология – раздел медицины, изучающий взаимосвязи поражения глаз и неврологической патологии.
- Неврология сосудистых заболеваний нервной системы.
- Область неврологии, изучающая демиелинизирующие заболевания головного мозга и периферической нервной системы.
- Раздел неврологии, занимающийся наследственными патологиями нервной системы.
- Вегетология – направление, рассматривающее причины поражений вегетативной нервной системы и методы терапии при этих расстройствах.
- Особым направлением считается эпилептология, изучающая пароксизмальные расстройства, судорожные припадки, эпилепсию. Врачи-эпилептологи изучают электрофизиологию, методы нейровизуализации, эффективность применения противосудорожных средств, реабилитацию пациентов. Углубленное изучение диагностики и лечения эпилепсии помогает в работе с пациентами, страдающими тяжелыми формами болезни.
- Вертеброневрология специализируется на заболеваниях позвоночного столба, которые сопровождаются поражением нервной системы.
Кроме того, неврологи изучают инфекционные заболевания, аутоиммунные расстройства, приводящие к поражению нервной системы. Еще одна специализация в неврологии – изучение головной боли, мигрени. Это очень распространенная проблема, требующая поиска эффективных методов лечения.
Какие заболевания лечит невролог
Нервная система человека делится на центральную (ЦНС) и периферическую. Центральная нервная система включает в себя головной и спинной мозг, а периферическая – многочисленные чувствительные, двигательные и смешанные нервные волокна. Что касается ЦНС, то здесь могут развиваться следующие расстройства:
- легко обратимые функциональные нарушения по типу вегето-сосудистых дистоний, синдрома хронической усталости
- сосудистые изменения – мигрень, дисциркуляторная энцефалопатия при атеросклерозе церебральных (мозговых) сосудов, острое нарушение мозгового кровообращения (мозговой инсульт), церебрастения.
- инфекционные процессы – абсцесс головного мозга, бактериальные и вирусные менингиты, энцефалиты, арахноидиты
- специфическая патология – эпилепсия, болезнь Паркинсона, и др.
- возрастные дегенеративные изменения – болезнь Альцгеймера
- последствия перенесенных ЧМТ (черепно-мозговых травм).
Патология периферических нервов в основном представлена воспалительными (невритами) и дегенеративными (невропатиями) изменениями. Типичные примеры – пояснично-крестцовый или шейный радикулит, ишиас, диабетическая невропатия. Самые частые причины – остеохондроз позвоночника, тяжелые обменные нарушения, патология ЦНС.
Когда нужно обратиться за помощью к неврологу
Заболевания центральной нервной системы проявляются очаговой и неврологической симптоматикой.
Общемозговые симптомы включают в себя:
- общую слабость
- головную боль
- головокружение
- тошноту
- рвоту
- нарушение сознания.
Очаговые симптомы – это:
- нарушение чувствительности и движений в определенных участках – полное (паралич) или частичное (парез)
- асимметрия лица
- ухудшение или отсутствие речи
- судороги
- специфические неврологические симптомы.
Невриты и невропатии проявляются снижением чувствительности и объема движений в зоне пораженных нервов. Без лечения все неврологические расстройства склоны к прогрессированию. И поэтому при первом появлении тревожных признаков следует как можно раньше обратиться к этому специалисту.
Диагностика и лечение неврологических заболеваний
Трудности работы невролога заключаются в том, что одни и те же неврологические симптомы могут указывать на разные заболевания. Поэтому на первый план выходит топическая диагностика – определение места поражения (полушария, ствол мозга, спинной мозг, периферические нервы).
Есть такие специфические проявления, на основании которых опытный невролог ставит диагноз уже при внешнем осмотре. К сожалению, не всегда все так просто, и в большинстве случаев для постановки диагноза нужна инструментальная диагностика:
- рентгенография костей черепа и позвоночника;
- допплерография сосудов головного мозга;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Для оценки функционального состояния центральной и периферической нервной системы применяются различные инструментальные методы. Электроэнцефалография позволяет исследовать биоэлектрическую активность мозга. Основное показание для его назначения – эпилепсия. Правильная интерпретация регистрируемых потенциалов помогает в выборе адекватной терапии заболевания.
Полисомнография проводится с помощью специальных компьютерных комплексов и представляет собой длительную регистрацию параметров организма во время сна. Исследование включает электроокулограмму, электромиограмму, электрокардиограмму, электроэнцефалограмму, наблюдение за положением тела во сне, двигательной активностью, мониторинг дыхательных движений и сатурации кислорода. Исследование позволяет диагностировать инсомнию, синдром апноэ, эпилепсию, различные двигательные расстройства во сне и подобрать эффективную терапию при этих состояниях.
Вызванные потенциалы – методика, основанная на выделении слабых изменений электрической мозговой активности в ответ на стимулы разной модальности. Исследование помогает оценить состояние периферических и центральных звеньев сенсорных систем (зрения, слуха и т. п.).
Транскраниальная магнитная стимуляция – метод, основанный на стимуляции нервной системы магнитным полем и регистрации моторных ответов. В результате воздействия магнитного поля могут возбуждаться периферические нервы, моторные нейроны головного мозга, моторные корешки.
Электронейромиография – диагностическая методика оценки функционального состояния возбудимых тканей.
Ультразвуковая допплерография – оценка скорости кровотока при помощи допплер-флоуметрии. В неврологии чаще всего используется допплерография интра- и экстракраниального сосудистого русла.
Для исследования состояния сосудов и кровотока используется дуплексное и триплексное сканирование. Эти современные методы позволяют визуализировать форму и ход артерий, увидеть бляшки, участки стеноза, определить наличие тромба.
На основании заключений этих исследований врач ставит диагноз. Невролог – специалист терапевтического профиля, и все заболевания лечит консервативно, без операции. До недавнего времени лечение проводилось медикаментами улучшающими кровообращение и обменные процессы в нервной ткани. Наряду с препаратами общего действия он проводил медикаментозные блокады местными анестетиками с целью обезболивания.
Сейчас возможности врачей - неврологов расширились и в своей практике они используют все больше новых современных методов. Эти методы предусматривают воздействие электрических токов (электропунктура), магнитных полей, ультразвука с использованием современной аппаратуры и др.