Врач-эндоскопист

Врач-эндоскопист: кто это и что лечит, особенности прима у этого врача

Врач-эндоскопист — специалист, который проводит диагностические исследования и операции с использованием эндоскопа. Врач вводит этот высокотехнологичный медицинский инструмент в тело пациента через естественные пути или мини-разрезы (проколы). Благодаря встроенной оптике устройство обеспечивает врачу обзор внутренних органов, позволяет задействовать специализированные инструменты для проведения лечения. Эндоскопические операции относятся к малоинвазивной хирургии, дают меньше послеоперационных осложнений, сокращают сроки восстановления.

Наши врачи:

Врач-эндоскопист
Стародубцев Владимир Вадимович

Лечением каких заболеваний занимается эндоскопист

Технические возможности эндоскопа дают возможность задействовать его в самых разных медицинских направлениях. Прибор используется для лечения следующих заболеваний:

• гинекологических (наружные и внутренние свищи);
• урологических (мешковидные выпячивания (дивертикулез));
• проктологических (полипы кишки);
• гастроэнтерологических (воспалительные процессы в ЖКТ, в т. ч. эрозии, язвы);
• оториноларингологических;
• пульмонологических (стенозы и абсцессы в дыхательных органах);
• онкологических (опухолевидные образования в трубчатых и полых органах без метастазов);
• нейрохирургических;
• сосудистых (варикоз вен).

Эндоскопическое лечение является альтернативой полноценному хирургическому вмешательству. Его практикуют все врачи, которые проводят операции. Нужно понимать, что один специалист не сможет охватить все случаи, где эндоскопия может быть применена. А значит, малоинвазивное вмешательство проводится врачами разных специальностей. Важно только, чтобы врач, который учился по специальности «Педиатрия» или «Лечебное дело», прошел узкоспециализированную послевузовскую подготовку.

Когда нужно обращаться к эндоскописту

На прием к эндоскописту направляют, как правило, врачи других специальностей для постановки диагноза или, непосредственно, лечения. Показанием к эндоскопическому обследованию являются подозрения на:

1. Воспаление органов ЖКТ (эзофагит, гастрит), ГЭРБ, стеноз пищевода, варикоз вен пищевода, синдром Барретта, грыжу ПОД, язвенные процессы, злокачественные образования. Во всех этих случаях проводится гастроскопия.
2. Хроническую форму цистита, стриктуру уретры, мочевые камни, полипы или опухоли, гиперрефлекторный мочевой пузырь. Проводится цистоскопия либо уретроскопия. 
3. Бронхиальную астму, ателектаз легкого, новообразования в бронхах, трахее либо их аномальное строение. Также обратиться к врачу стоит при частых пневмониях. Проводится бронхоскопия.
4. Злокачественные процессы, папилломавирусные образования в репродуктивных органах. Опухоли в матке, миомы, полипы, спайки, маточные кровотечения. Проводится гистероскопия или кольпоскопия.
5. Рецидивирующее воспаление, непроходимость, новообразования, аномальное развитие кишечника, кровотечения пищеварительного тракта. Проводится колоноскопия либо ректороманоскопия.
6. Увеличение, воспаление аденоидов, небно-глоточную недостаточность, воспаление слизистой околоносовых пазух, искривление носовой перегородки, образования в носоглотке. Проводится назофарингоскопия.
7. Снижение остроты слуха, грибковое поражение наружной части уха, отосклероз, повреждение слухового хода либо барабанной перепонки. Проводят отоскопию.

Пациент может пройти эндоскопическое исследование по собственному желанию в профилактических целях, например, при напряженном ритме жизни (неправильное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни), при наличии в анамнезе опухолевидных образований, а также если у близких родственников были диагностированы онкологические заболевания.  

Особенности приёма у эндоскописта

Прием у эндоскописта подразумевает, прежде всего, сбор жалоб, изучение анамнеза, осмотр. После проведения первичной консультации специалист решает, нужны ли дополнительные обследования для получения полной картины состояния пациента.

Далее на основании всех данных назначается эндоскопическое обследование либо сразу лечение. В ходе процедуры специалист анализирует изображение внутренних поверхностей, оценивает структуру тканей, имеющиеся патологии благодаря встроенной камере. В конце делает квалифицированное заключение. Иногда диагностика и лечение совмещаются, если врач понимает, что в текущий момент есть все необходимые для этого условия. 

Какие исследования проводит эндоскопист?

При помощи эндоскопа врач проводит множество манипуляций: оценивает состояние слизистых оболочек, выявляет воспаления, язвы, эрозии, находит источники кровотечения, останавливает кровопотери, берет образец ткани для биопсии, удаляет опухолевидные образования, извлекает инородные тела, доставляет лекарства к очагу воспалительного процесса, контролирует эффективность лечения уже имеющихся заболеваний, проводит лазерную терапию, устанавливает стент и прочее.

Современные эндоскопические методы

Эффективность инновационных эндоскопических методов основана, в первую очередь, на применении современной аппаратуры, обеспечивающей четкую визуализацию исследуемого объекта, анализ данных и запись изображения. Кроме того, аппараты для проведения эндоскопии снабжены дополнительными инструментами для выполнения лечебных манипуляций.

• Магнификационная эндоскопия. Этот метод называют еще увеличительной или Zoom-эндоскопией. Он имеет большое значение в диагностике патологии желудочно-кишечного тракта. Благодаря цифровым технологиям на экране монитора удается получить изображение объекта под увеличением в 100 раз и более.
• Хромоэндоскопия. Дополнительное использование хромоэндоскопического метода (окрашивание тканей во время рутинной эндоскопии) позволяет распознать раннюю стадию рака и предраковые состояния.
• Узкоспектральная эндоскопия. В основе новой методики лежит оптическое преобразование изображения, увеличивающее его контрастность и позволяющее визуализировать изменения сосудистого рисунка тканей, характерные для воспаления и опухолевого процесса.
• Аутофлюоресцентная эндоскопия. Новейшая методика, основанная на феномене аутофлюоресценции слизистых оболочек. В организме человека содержится большое число молекул, способных флуоресцировать под воздействием узкого светового спектра.
• Эндосонография. Вид исследования, сочетающий преимущества гибковолоконной эндоскопии и ультразвукового сканирования стенки исследуемого органа. Метод позволяет диагностировать подслизистые новообразования, оценить глубину поражения и стадию опухолевого процесса.
• Капсульная эндоскопия. При этом варианте исследования сканирование проводится с помощью эндоскопической видеокапсулы, передающей данные об исследуемой поверхности. С помощью капсульной эндоскопии появилась возможность получения изображений участков слизистой, ранее недоступных для эндоскопического исследования.
• Эндоскопическая оптическая когерентная томография. Метод позволяет визуализировать структуру тканей глубиной до 2 мм.

Подготовка к обследованию у эндоскописта

Подготовка может не требоваться. Все зависит от конкретного случая: целей проведения процедуры (диагностика, лечение), специфики заболевания, если оно имеется, а также от обследуемого органа. К примеру, эндоскопия толстой кишки (колоноскопия) проводится с обязательной предварительной подготовкой: диета, чистка кишечника. А вот перед проведением эндоскопии носоглотки подготовка не нужна. 

Методы лечения

Эндоскопия позволяет проводить паллиативное и радикальное лечение различных заболеваний. Под эндоскопическим контролем могут устанавливаться пищеводные, трахеобронхильные, колоректальные, билиарные, пилородуоденальные стенты. К эндоскопическим радикальным методам относятся резекция и диссекция опухолей или подозрительных участков слизистой.

Советы врача эндоскописта

Врачи советуют соблюдать общие профилактические рекомендации, чтобы минимизировать риск развития заболеваний, которые в будущем могли бы стать причиной обращения к эндоскописту:

1. Следить за качеством и графиком питания, съедаемой порцией. Увеличить потребление овощей, они богаты клетчаткой. 
2. Добавить умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. 
3. Минимизировать стрессы.
4. Соблюдать режим сна и отдыха. 
5. Ежегодно проходить профилактические обследования всего организма, следить за показателями крови. 

Важно своевременно обращаться к врачу. Не стоит ждать пока проблема исчезнет самостоятельно. Ранее обращение за медицинской помощью – залог успешного лечения.

Услуги врача-эндоскописта: